Traumatismes du thorax et chirurgie des parois du thorax
Il s'agit le plus souvent de traumatismes fermés (contusion par chute ou décélération), mais il peut s'agir aussi d'un traumatisme ouvert avec plaie pénétrante.
Tous les organes intra thoraciques peuvent être touchés :
- le squelette osseux : côtes , sternum
- le diaphragme : rupture diaphragmatique avec issue de viscères abdominaux dans le thorax
- la trachée, les bronches, les poumons qui peuvent être contusionnés ou rompus
- les gros vaisseaux et le cœur, responsables d'hémorragies graves
- la plèvre dont l'atteinte peut provoquer un pneumothorax ou un hémothorax
factures costales déchirure diaphragmatique
Les fonctions vitales peuvent être atteintes ( respiration, circulation sanguine ) et mettre la vie du blessé en jeu. Ce sont des urgences chirurgicales.
La prise en charge doit être immédiate par un chirurgien thoracique et un anesthésiste réanimateur.
Il faut faire attention aux lésions associées : abdomen, membres, face et cerveau, ainsi qu'au terrain médical du blessé : âge, antécédents, traitement en cours....
En conclusion
Au total, Il peut donc s'agir d'un traumatisme bénin, telle une contusion ou une fracture costale bénigne chez un adulte sain, comme il peut s'agir d'un traumatisme grave nécessitant un geste en urgence (drainage pleural et/ ou intervention chirurgicale) et qui engage le pronostic vital.